Deficiência de G6PD

A G6PD é uma enzima presente em todas as células, e auxilia na produção de substâncias que as protegem de fatores oxidantes. Ao contrário das outras células, os glóbulos vermelhos dependem exclusivamente da G6PD para esta finalidade.



A deficiência de G6PD é uma doença genética associada ao cromossomo X e, ao contrário do que se esperaria, afeta igualmente indivíduos dos dois sexos.

A maior incidência ocorre em pessoas com ancestrais provenientes do Mediterrâneo, como Itália e Oriente Médio, da África Equatorial e de algumas regiões do Sudeste Asiático. Sua incidência no Brasil ainda não está estabelecida, mas estima-se que pode atingir até 7% da população.

O diagnóstico é feito durante a triagem neonatal, através do teste do pezinho ampliado.

A doença não tem tratamento, mas seus sintomas podem ser evitados com medidas profiláticas que impeçam o uso de algumas drogas indutoras de hemólise e da ingestão do feijão de fava.

Os sintomas mais freqüentes são icterícia neonatal e anemia hemolítica aguda. Em alguns casos a icterícia neonatal pode ser mais prolongada. A anemia hemolítica pode ser induzida por um grande número de drogas, infecções ou pela ingestão de feijão de fava (Vicia faba). Assim, a forma mais eficaz de combater este quadro é evitando o contato com substâncias e alimentos que desencadeariam os sintomas.

A seguir, a lista fornecida pela APAE dos medicamentos que devem ser evitados nos portadores de G6PD.

LISTA DOS MEDICAMENTOS QUE DEVEM SER EVITADOS
(Compostos indutores de hemólise em indivíduos com deficiência da enzima
glicose-6-fosfato desidrogenase – G6PD)

ANALGÉSICOS/ANTIPIRÉTICOS: Acetanilida, Acetominofen, Acetofenetidina, Amidopirina, Antipirina, Aspirina, DipironaFenacetina, Probenicida, Piramidona, Paracetamol.

ANTIMALÁRICOS: Cloroquina, Hidroxicloroquina, Mepacrina, Pamaquina, Pentaquina, Primaquina, Quinina, Quinocida.

SULFONAMIDAS / SULFONAS: Dapsona, Sulfacetamida, Sulfametoxipirimidina, Sulfanilamida, Sulfapiridina, Sulfasalazina, Sulfisoxazole.

DROGAS CARDIOVASCULARES: Procainamida, Quinidina.

CITOTÓXICOS / ANTIBACTERIANOS: Ácido nalidíxico ,Ácido para-aminosalicílico, Cloranfenicol, Co-trimoxazol, Furazolidona, Furmetonol, Neoarsfenamina, Nitrofurantoína, Nitrofurazona.

MISCELÂNIAS: Ácido acetilsalicílico, Ácido ascórbico, Ácido para aminobenzóico, Alfa-metildopa, Aminopirina, Antazolina, Antipirina, Azul de metileno, Azul de toluidina, Colchicina, Difenidramina, Dimercaprol, Fenilbutazona, Fenitoína, Hidralazina, Isoniazida, Mestranol, Naftaleno, Niridazol, Piridium, Probenicid, Pirimetamina, Quinina, Streptomicina, Sulfadiazina, Sulfacitina, Sulfaguanidina, Sulfamerazina, Sulfametoxipiridazina, Sulfisoxazole.